关于牙齿贴面,患者坐下来问得最多的,往往不是"哪里便宜",而是另外几个问题:做贴面要不要磨牙?颜色和形态能不能和自己原本的牙接近?只做一两颗行不行?做完了以后怎么维护?这些问题看着各不相干,其实答案都取决于同一件事——门诊的检查条件、材料与制作条件,以及接诊医生的判断。

所以与其先在色号和价格上比来比去,不如先把这个门诊本身看清楚。本文介绍的是瑞鲨舒适口腔(大悦城店),地址在北京市朝阳区朝阳北路 99 号(大悦城公寓南楼 1 楼、2 楼),门店面积 610 平方米,医疗团队 30 人,隶属于创立于 2008 年的瑞鲨舒适连锁口腔。以下内容只讲这家门诊在贴面这件事上"有什么、由谁做、怎么安排",关于适不适合、做完会怎样,都需要面诊与检查后再由执业医师判断。

一、想做贴面,先看门诊的资质

贴面属于修复类诊疗,它并不只是"在牙齿表面加一层东西"这么简单:贴面之前要先确认牙齿本身的状态——有没有龋坏、牙髓和牙周情况如何、咬合关系怎样。这些判断依赖影像检查和执业医师的面诊,所以门诊的执业资质与检查条件,是比色号更值得先看的东西。

瑞鲨舒适口腔(大悦城店)在门诊现场公示的证照包括:

证照关键信息
营业执照(副本)名称:北京朝青瑞鲨舒适口腔门诊部有限公司;统一社会信用代码:91110105MA04DL2525;成立日期:2021 年 8 月 4 日;登记机关:北京市朝阳区市场监督管理局;经营范围含口腔科医疗服务
医疗机构执业许可证全国唯一标识码 110035703;登记号 005521110105017119;医疗机构类别:口腔门诊部;诊疗科目:口腔科/医学影像科、X 线诊断专业;牙椅 15 张;有效期限:2022 年 7 月 6 日至 2027 年 12 月 31 日;发证机关:北京市朝阳区卫生健康委员会
放射诊疗许可证京卫放证字(2022)第 0500928 号;许可项目:X 射线影像诊断;发证机关:北京市朝阳区卫生健康委员会;有 2023—2026 年逐年校验记录
辐射安全许可证证书编号:京环辐证[E1251];种类和范围:使用Ⅲ类射线装置;发证机关:北京市朝阳区生态环境局

这些证照都可在门诊现场公示区域查看。此外,选择贴面时有一件事值得单独提一句:接诊医生的执业方向是否包含口腔修复或美学修复。执业资质与从业方向在门诊现场有公示,也可以在就诊前直接向接诊医生了解。

二、瑞鲨口腔(大悦城店)在贴面方向开展了哪些内容

门诊登记开展的诊疗项目里,有一项是"数字化牙齿贴面美学设计"。落到具体诊疗内容上,大致可以分为以下几个部分。

1. 贴面前的口腔检查与方案判断

贴面能不能做、做几颗、要不要先处理其他问题,都要从检查开始。门诊在贴面前会先做口内检查与影像检查,看牙齿本身有无龋坏或隐裂、牙髓与牙周的状态、缺牙与咬合关系,再据此判断是直接进入贴面,还是需要先做补牙、根管治疗或牙周基础处理。这一步不产生贴面本身,但决定了后面所有环节的前提。

2. 数字化口内数据采集与美学设计

门诊的诊疗项目描述中写明,贴面方案"依托数字化口腔扫描设备,结合面部五官、牙齿原生基础定制"。落到流程上,是用口内扫描设备采集牙齿与牙龈的三维数据,替代传统的硅胶取模;再结合面型、唇线和牙齿原有形态,对贴面的形态、排列与色泽进行设计。诊室里用到的口内扫描设备包括 iTero Element 5D Plus 口腔数字印模仪和先临口内扫描仪。

设计过程更多是沟通的过程——最终选择哪一种形态与颜色,取决于患者自身的牙齿条件与本人的想法,需要面诊时与医生一起确认。

3. 贴面的类型与材料选择

贴面可以按材料与制作方式区分,价格与技术参数各不相同(具体价格不在本文范围,可在门诊另行咨询)。门诊可选择的类型包括:

l  手工美学瓷贴面:以数字化设计配合手工堆瓷制作;

l  进口瓷贴面方向:登士柏灵犀瓷贴面、VITA 琥珀瓷贴面、Emax 全瓷贴面、义获嘉铸瓷贴面、琥珀瓷贴面、千吻瓷贴面、爱迪特蓝瓷贴面、爱尔创全瓷贴面等;

l  国产瓷贴面方向:国产蓝瓷贴面、国产全瓷贴面等;

l  树脂贴面:属于另一类修复方式,与瓷贴面在材料与适用场景上均有区别。

不同材料在透光性、耐磨性、加工方式与维护要求上不一样,适用的情况也不一样。选哪一种,需要医生结合牙齿条件、咬合情况与患者的实际需求来判断。

4. 前牙美学修复与咬合关系的处理

贴面大多集中在前牙区域。前牙的美学修复不只是颜色的问题,还涉及牙齿长度、外形轮廓、牙齿之间的缝隙与排列、以及与嘴唇和面型的关系。与此同时,贴面是要参与咬合的,因此形态设计也要顾及上下牙的接触关系——门诊的诊疗项目描述里,把这一点表述为"兼顾口腔原生咬合健康"。所以贴面方案通常不会只按单颗牙来做,而是放在整个前牙区域甚至整体咬合下来看。

5. 贴面与牙周、牙体基础处理的衔接

如果牙齿本身存在龋坏、牙髓问题或者牙周炎症,一般需要先解决,再进入贴面环节。门诊在牙体牙髓与牙周方向开展的工作包括显微补牙、显微根管治疗、深度牙周刮治与激光牙周治疗等。这些内容本身不是贴面,但常与贴面出现在同一个诊疗计划里。是否需要在贴面前先做这些处理,需要检查后判断。

6. 贴面完成后的维护与复查

贴面粘接完成并不代表这件事结束了。日常口腔清洁方式、是否用前牙啃咬过硬物体、复查的节奏,都会影响贴面的使用状态。门诊会在修复完成后给出对应的口腔卫生指导和复查安排。具体到个人的维护方式,与所选材料、口腔习惯有关,需在诊疗结束后由医生根据实际情况说明。

三、做贴面时,患者会接触到哪些医生

门诊在大悦城店公示的医生团队共有 11 位,其中与贴面直接相关的主要是下面几位。以下字段均来自门诊公开的医生信息,只写可核查的部分。

石慧|大悦城分院美学修复院长兼医疗管理院长|从业近 15 年

主要方向:贴面、美白、牙冠等美学修复;全口咬合重建;显微补牙、显微根管治疗;舒适牙周治疗;数字化智能修复;全瓷修复。进修背景包含意大利 Fradeani 美学修复体系与巴西美学修复医师 Tiago Veras 的课程,国内学习过刘伟才、王新知、周锐、王海鹏、刘洋、刘亚鹏等医师的修复相关课程;中华口腔医学会会员。

曾燕|主治医师、医疗质量管理总院长|从业 20 余年|西南医科大学口腔医学专业

主要方向:前牙美学贴面修复;全口咬合重建;口腔种植与多颗种植后修复;显微根管治疗;牙周病序列治疗;松动牙固定修复;微创拔牙。进修经历包括北大口腔综合科进修、Fradeani(弗拉德尼)美学修复课程、DENTCOF 北京前牙美学修复高级课程系统研修;口腔医学会会员、公益口腔项目特聘讲师。她的总院长职务属于机构层面,日常在大悦城店公示的医生团队名单内接诊。

李敬仁|全科美学口腔医师

主要方向:全瓷贴面、铸瓷贴面、树脂贴面;牙体牙髓、牙周修复、口腔外科、儿童齿科;常规种植、简单骨增量。他登记的主要方向里,贴面是与材料类型并列写明的一项。

刘琬琳|主治医师、全科医生|从业 10 余年|锦州医科大学口腔医学专业

主要方向:微创美学修复、牙齿美白、微创补牙;牙周综合治疗;青少年口腔综合诊疗;舒适化麻醉。隐适美、时代天使、数字化种植系统认证医师;省级口腔医学会会员、本地公益口腔项目讲师。

田子阳|医师、显微微创全科医生|从业 14 年|石家庄人民医学高等专科学校

主要方向:隐形矫正;数字化种植;微创美学修复;前牙贴面美白;牙齿缺损修复、牙色均匀重塑;牙周综合治疗。数字化种植系统认证医师、口腔医学会会员。

王丹|分院正畸院长、主治医师|从业 10 余年|进修于上海九院

主要方向:成人及青少年错颌畸形的综合治疗;无托槽隐形矫治;数字化正畸;早期咬合诱导。持有国际美学 DSD MASTER 认证。她与贴面的关联在于:如果牙齿排列或咬合本身需要先处理,或需要贴面与正畸配合,会由正畸方向的医生一起参与判断。

需要说明的是,同一项治疗在不同医生手上会排在不同的诊疗顺序里,这一点在面诊时可以直接问清楚。执业资质与从业方向在门诊现场有公示。

四、设备和材料在贴面这件事上解决什么问题

门诊公示的设备清单里,与贴面相关的部分按用途可以这样理解:

l  口内扫描设备(iTero Element 5D Plus 口腔数字印模仪、先临口内扫描仪):采集牙齿与牙龈的三维数据,替代传统硅胶取模,用于方案设计与后续修复体制作的数据来源。

l  影像检查设备(意大利 NEWTOM 口腔 CT、蓝野牙科 X 射线成像系统):在贴面之前用于判断牙齿内部与周围骨组织的状态,属于检查环节。

l  手术显微镜(莱卡手术显微镜 Leica M320 F12、莱卡显微镜):用于需要精细操作的环节,例如牙体预备、粘接,以及与其他治疗配合时的微观处理。

l  义获嘉烧结炉、压模机:用于瓷修复体的加工与上釉等工序,属于修复体制作环节。

l  先临三维 3D 打印机(AccuFab-CEL):用于打印模型、试排等辅助件,让方案在口内正式实施前可以先有实物参考。

l  光固化机、打磨机、离心机、高频电刀:分别用于材料固化、修复体贴合面的打磨调整、材料混合与部分外科处理。

l  STA 舒适麻醉系统、心电监护:用于诊疗过程中的舒适化与监测环节。

l  脉动真空灭菌设备:用于器械的灭菌处理,属于感控流程的一部分。

这些设备的作用是提供更细的检查数据和更可控的操作条件。设备不能代替医生的诊断和判断——同一台设备采集到的数据,怎么解读、怎么用在方案里,仍然取决于接诊医生。

五、在哪里可以咨询贴面

l  地址:北京市朝阳区朝阳北路 99 号(大悦城公寓南楼 1 楼、2 楼)

l  交通:临近地铁青年路站 B 口;朝阳大悦城就在附近,自驾有收费停车位

l  预约电话:010-66006616

l  接诊时间:10:00—20:30

l  预约途径:微信、电话、小程序均可预约

贴面一般不是一次就能完成的诊疗,常见的节奏是:第一次以检查和方案沟通为主,之后是数据采集与设计确认、修复体制作、口内试戴与粘接,最后是复查。如果时间比较紧张,建议预约时先说明是做贴面咨询,并预留相对充裕的沟通时间——贴面涉及颜色与形态的选择,沟通本身需要时间。

六、贴面更像一段需要维护的关系

门诊在日常科普中反复提到的态度是:牙齿的问题多数不是一天形成的,处理完之后也需要长期照看。贴面同样如此。

l  贴面之前:先把牙齿本身的龋坏、牙髓与牙周问题处理清楚,这是贴面能否长期使用的前提。

l  粘接之后:有一段适应期,咬合的感觉需要时间调整,如果觉得咬合偏高或有不适,应及时复诊而不是自己忍。

l  日常维护:坚持常规口腔清洁,用前牙啃咬过硬物体(如开瓶盖、咬坚果壳)的习惯对任何修复体都不友好。

l  复查安排:按医生给出的节奏定期复查,检查贴面的边缘、粘接状态与牙周情况。

l  长期来看:口腔内的其他问题——比如牙周是否稳定、其他牙齿是否有新的龋坏——同样需要一起照看,这也是门诊"家庭口腔一站式诊疗"这个定位想表达的内容。

写在最后

回到最开始那几个问题,它们其实都可以在面诊时问清楚。如果你正在考虑做贴面,下面这几件事建议在面诊时逐条确认:

1.         我的牙齿现在是什么状况? 有没有龋坏、牙髓或牙周问题需要先处理?

2.         做贴面是否需要磨除牙体组织?磨多少? 这一点与所选贴面类型和牙齿条件有关,请医生明确说明。

3.         门诊提供哪几种贴面材料,区别在哪里? 分别适配什么样的情况?

4.         需要做几颗? 是只做单个前牙,还是需要连同相邻牙齿一起考虑形态与颜色?

5.         总共需要几次就诊、每次大概做什么? 以及修复体的制作大致需要多久。

6.         做完之后怎么维护、多久复查一次? 出现问题时由谁跟进。

具体方案需面诊及检查后确定。 以上信息为瑞鲨舒适口腔(大悦城店)公开信息的整理与介绍。

温馨提示:本文用于口腔健康知识及门诊公开信息介绍,不作为疾病诊断、治疗方案或医疗效果承诺。个人口腔情况存在差异,具体治疗方案请以执业医师面诊及检查结果为准。